换牙期那些事

牙齿就如同一颗种子，在我们的上下颌骨内“生根发芽”。人的第一副牙齿就是婴儿时期的乳牙，随着正常的生长发育，乳牙逐渐被吸收替换，形成了人类的第二副牙齿，也是未来陪伴我们时间最长的牙列—恒牙列。乳牙替换为恒牙的过程即为换牙，这段时期也被称之为“替牙期”。孩子换牙是一次蜕变的过程，会面临很多问题，家长也会有很多的疑问，下面我们就为大家整理一些“换牙期的那些事”。

1.什么时候开始换牙？换牙要持续到几岁？

乳牙一般2岁半完全萌出，从6岁左右开始换牙，进入替牙期，期间会将孩子口腔内的20颗乳牙全部替换为恒牙，另外还会新长出8颗恒磨牙。换牙通常会持续到12岁左右，因孩子生长发育情况不同，时间也可能有差异，但这些恒牙长出后将不再替换，所以要好好保护哦！

2.新牙长出来了，乳牙迟迟不掉，出现“双排牙”怎么办？

这种情况称为“乳牙滞留”。其出现的原因是因为孩子颌骨尚处于发育阶段，牙弓相对狭小，另外食物过于精细，乳牙以及颌骨都得不到足够的刺激，导致恒牙萌出空间不足。出现乳牙滞留后，通常需要将滞留的乳牙拔除，以免造成牙列拥挤，影响恒牙的正常萌出。

3.乳牙脱落了很长时间了，恒牙依然没有长出来，该怎么处理？

一般情况下乳牙正常脱落后，2-3个月恒牙即可萌出。当乳牙脱落很长时间，恒牙仍未见萌出，就需要到专业医疗机构拍摄X线片，查看是否有恒牙胚。如有恒牙胚，且牙根发育正常，可继续观察，必要时可行切开助萌。

4.乳牙有蛀牙会影响恒牙么？需不需要治疗？

乳牙的龋坏会影响恒牙！如果乳牙龋坏较深，引起乳牙的牙髓炎或者根尖周炎，长期的慢性炎症会影响正常恒牙的发育，导致恒牙的发育异常。因此，乳牙的龋坏也要尽早治疗，进入替牙期后，建议儿童每半年进行一次口腔检查，发现问题，及时处理。

5.孩子牙齿排列不整齐怎么办？

替牙期有暂时性的错牙合畸形，如上颌前牙的倾斜、前牙拥挤、牙间缝隙大等问题，这些可能会导致牙齿清洁不到位、咀嚼功能下降、影响颜值，甚至会影响孩子发音。如果孩子出现此类问题，建议家长及时带孩子到医院就诊，听取医生意见，结合孩子的具体情况分析，对症处理。

6.有没有必要做窝沟封闭？

有必要！窝沟封闭是预防龋齿的有效手段之一，需要注意的是通常进行窝沟封闭的是恒磨牙，即第一恒磨牙和第二恒磨牙。第一恒磨牙通常6岁萌出，第二恒磨牙通常12岁左右萌出。当恒磨牙完全萌出，没有牙龈遮挡，并且未发生龋坏，就可以对牙面较深的窝沟进行封闭。

建议儿童从第一颗乳牙萌出开始，家长即可协助孩子进行相应的口腔护理，养成良好的口腔卫生习惯。建议每半年带孩子去医院进行口腔检查，早发现、早治疗，让孩子拥有健康口腔！

（来源：安徽医科大学附属口腔医院）