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为进一步规范病历书写行为,提升病历质量,促进医疗质量及医疗水平的持续提升,2021年8月3日下午,我院特邀蚌埠医学院第一附属医院医学博士徐磊对临床病例质量进行质控指导。医教科共抽取了30份重点病历进行质控。
徐磊教授分别从病案首页、病案质量、病历内容等方面进行逐一检查审核。在病历质控的过程中,质控专家和我院医教科的同事及相关科室的医师不时的就病历中出现的部分争议问题展开讨论,气氛热烈而融洽。通过这次外院专家质控,我们也发现了临床医师在病历书写过程中存在一些不够规范和不尽完善的地方,医教科将相关问题汇总梳理后将通过科主任会和医疗质量通报等形式反馈到临床科室,以利整改和提高。
此次病历质控检查对我院进一步提高医疗质量、保障医疗安全、规范医疗行为有着重要的指导意义。
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