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串联质谱遗传代谢性疾病筛查新技术——肉碱缺乏症(PCD)
2019年05月28日

我院于2017年4月开展“应用串联质谱新技术进行新生儿遗传代谢性疾病筛查”项目以来,至今两年整,共筛查新生儿41560例,蚌埠地区三县一市总的筛查率达到48%,确诊患儿33例,筛查出的罕见遗传病有13例。13例确诊病人中有2例是原发性肉碱缺乏症。

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原发性肉碱缺乏症(PCD)是由于肉碱转化为蛋白的功能缺陷所致的脂肪酸氧化代谢病,属于常染色体隐性遗传病。在不同国家或地区,新生儿的患病率从1/40000到1/120000不等。“正常人肉碱缺乏会导致长链脂肪酸不能进入线粒体参与β氧化,尤其当机体需要脂肪动员供能时不能提供足够能量,且脂肪酸蓄积在细胞内,引起代谢紊乱和脏器损伤。”新生儿通过串联质谱检测游离肉碱水平明显降低的可疑阳性儿,我们会让母子一同来新筛中心复查,主要目的是需与母源性肉碱缺乏相鉴别。

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PCD可于任何年龄发病,因此携带有此基因突变的患者可以表现为无症状或症状轻微,多为耐力降低或易疲劳。疾病的发生常伴随一些外来诱因。通过应用串联质谱技术筛查,不仅对患有该病的新生儿做到早筛查早诊断早治疗,预防患儿发病及猝死。同时也能对母亲进行筛查,一旦确诊,立即治疗,防止一些危及生命的意外情况和不可逆病变的发生。

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遗传代谢病串联质谱筛查是目前国内最前沿的检测技术,具有高灵敏性、高特异性、高选择性及快速检测等优点,可以通过一滴血同时检测出26种遗传代谢病,是更优质有效的筛查方法。此技术目前已经广泛应用到国内外多家实验室,目前本市只有我院一家开展了此项检测技术,极大的拓展了遗传代谢病筛查病种。

串联质谱筛查包括三大类疾病:(氨基酸代谢性疾病、有机酸代谢性疾病、脂肪酸代谢性疾病)

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